早已夜深人靜。

    手術室內依舊燈火通明。

    重症監護室內也不例外，光頭醫生坐在醫生辦公室中書寫著女人的病曆。

    他的眼睛微眯，已經困得不行，食指卻在白色的鍵盤上反複敲動，寫著女人入院的首次病程記錄：

    患者【女】

    年齡【不詳】

    【首次病程記錄】：“突發左側肢體無力6 時，意識不清 時“為主訴。以”右側基底節區破入腦室係統“收住入院。

    【病例特點】

    1、女性，動態起病，緩慢加重。

    、既往“高血壓、糖尿病“。、本次發病主要表現:患者做飯時無明顯誘因突然左側肢體無力，行走、活動受限，就診平城縣醫院，行頭顱 提示:右側丘腦出血破入腦室係統;給予止血輸液等治療，患者於 時前意識昂不清，呼之不應，伴惡心、嘔吐;複查頭顱 提示:右側基底節區腦出血增加破入腦室係統，中線結構移位，當地醫院立即轉院治療。

    4、查體:口唇紫紺，呼吸困難，雙肺呼吸音粗，未聞及幹濕性羅音。心律齊，心音低鈍，各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。神經係統:中度昏迷，gss 分，不能發音。雙側瞳孔等大等圓，直徑5，直接、間接對光反射均消失。雙側眼球向下凝視，四肢未見自發活動，四肢肌張力增高。雙側病理征陽性，頸強，腦膜刺激征陽性。

    5輔助檢查:16排頭顱:右側基底節區腦出血破入腦室係統，中線結構向左側移位(018年01月19 日平城縣中院)。

    【初步診斷】

    1、左側基底節區腦出血破入腦室係統

    、右側顧葉溝回疝

    、模阻性腦積水

    4、蛛網膜下腔出血

    5、高血壓 級極高危組