第772章 發酵!~

類別:都市言情 作者:小小魚蝦 本章:第772章 發酵!~


“大叔,還有姐,手術前,我們就多次探討了手術方案,這一次的操作,我們也僅限於處理局部功能。“可能啊,操作之後,微電流會因局部擴散,而有更多的功能康複過來,但你們也不要抱太高的希望,覺得這一次操作,就可以完全解決問題。”

“我們已經確定好了啊,一開始,我們沒有打算把步子邁這大的…”方子業笑著解釋。

雖然目前來說,已經初步完成了術前說定的預期功能康複預兆,甚至還有更多的康複跡象。可方子業也還是要把話說清楚。

脊髓損傷,在沒有任何前期積累的情況下,就要一步到位到大小便功能障礙與雙下肢的運動、感覺障礙完全恢複,那是屬於好高騖遠。

可能神話會有這樣的神跡,現實的突破推進,都是一小步一小步來的。

方子業不希望家屬對這一次的操作就寄予厚望,而後產生心理預期的落差,會搞出來不必要的麻煩。“方教授,您放心吧,循序漸進。這個我們曉得的。”

“其實目前。”患者的女兒接了一句話後又停了下來。

“不過不管怎樣,有了一個好的開頭,我們當然還是希望方教授您再費費心,能多為我父親爭取一些改善就更好了。”

貪這個字的本質就在於不滿足。

達到了溫飽線後,就會想著小康生活,達到了小康生活的人會希望一定程度的財富自由……這一點方子業是可以理解的。

“L1神經根延發自脊髓,這一點在脊髓內還是相對比較固定的,L1神經根以下的神經根係,錯綜複雜。”

“如果你們之前就了解過的話,應該知道,腰椎神經之下,有馬尾這種說法,麵涉及到的神經高達數十上百條,這處理起來會非常麻煩……”

“所以,如果要往前推進這一步的話,我們還會經曆比較久的準備期。”

“這個等待時間可能需要兩三個月甚至更久的。”

“當然,如果我們團隊有了比較好的想法,而且有了比較充足的準備,我們也會第一時間聯係您。”“還是那句話,生了病啊,可憐的還是患者自己,除了醫生要去想辦法,更多的還是叔叔需要有勇氣自救!!!”方子業耐心地解釋說。

“方教授,我是絕對相信您的。”

“您什時候通知我來,我就什時候過來,比起總是不遂,我寧願賭一把……”

“畢竟。”

“其實好死不如賴活著這句話於我而言,並不對。”

沒有人不想活著,可也沒有人想相對“屈辱”的活著,沒有人格、痛苦的活著,於自己,於家人而言都是一種痛苦和折磨。

“好,我謝謝你的信任啊,真心感謝!”

“不過我現在,還需要和其他科的一些醫生,對你的這些數據進行探討分析,所以就先失陪了。”“你們家屬多擔待一些,及時匯報情況。”

“大叔的情況雖然略有好轉,可也不要怕麻煩我們,隨時呼叫護士就可以。”

“你們屬於是特別特殊的患者,是有特殊待遇的。”方子業如此解釋一句後,就帶隊暫時離開了病房。方子業走開時,隔壁床的病人紛紛豎起大拇指:“方教授…厲害。”

“方教授,你真牛!~”

他們雖然患的病與隔壁的大哥不一樣,可住在一個病房,也知道這位大哥患的病在全世界都幾乎無解。可這樣的無解問題,卻在方子業這找到了解法,所以,他們覺得方子業擔得起牛和厲害這兩個字。其實患者的心理是很純粹的,不管你是不是教授,是不是知名專家,隻要能夠治好他們的病,他們就會服氣。

為什現在的醫療騙子很多,其實就是患者困鬱疾病已久,想要死馬當活馬醫,總是期待一絲曙光。所以哪怕想得到可能會被騙一點錢,也願意花錢買一個可能性,買一個死心也安心………

方子業對著兩個病人擺了擺手,繼續往外出去,並未繼續逗留。

眾人來到了醫生辦公室後,神經內科的馮如龍和泌尿外科的張子謙二人都非常詳細且專業的將自己記錄到的信息匯報出來,方便大家一起整理,互通有無。

兩人整理的資料都是非常非常詳細和費心的。

方子業與胡青元記錄完後,才道:“辛苦馮醫生,辛苦張教授了。”

“我們團隊在手術過程中,也記錄了一些數據,我學生已經發在了群麵。”

“兩位老哥可以自取,如果在整理的過程中,有任何想法,我們都及時在群麵溝通,不管是任何想法,都可以提出來……”

“所謂人多力量大,三個臭裨將,頂個諸葛亮,多討論和交流,才會有比較心意的思路和產出。”馮如龍一聽就知道方子業還有事,陪著笑:“好的,方教授,您如果要去忙的話,您自己來安排。”其實馮如龍還有很多問題要問方子業,不過顯然方子業不是很方便。

張子謙解釋道:“馮醫生,所謂台上一分鍾,台下十年功,方教授在今天的操作之前,已經耗費了將近半個月的時間,一直都待在動物試驗室。”

“現在也還要過去的,等會兒你們神經內科的張教授他們也會去,我們嘛,現在就定在科室算了…”

“最近很長一段時間,我們爭取整理出來一個資料搜集的模版,整理完成後,才好交給其他人來代為收集數據。”

“這個病例,如果康複得好的話,甚至可能以case的形式,直接上nature!”

脊髓損傷分急性和慢性,也就是陳舊性。

陳舊性脊髓損傷,通過主動的治療,非常主觀地根據醫師的意願恢複了大小便功能以及腹部區域的感覺這種突破,可不是偶然。

是存在一定的偶然性,有些脊髓損傷的急診患者,過了急性期後,就恢複功能的。

也有一定的慢性脊髓損傷患者,自然而然地在沒經過特殊治療下,恢複了部分功能。

但這屬於偶然性,沒有必然的因果關係。

這種偶然性,有些類似於中醫界的一些“秘方’!

中醫界的很多秘方,其實就是一種相對偶然地對撞,如果方子恰好與患者的“征’、“體質’對上,可能就好了。

但如果換一個人,用相同或者類似的方子,就完全無用了……

因為不能形成相對直接的因果關係,因此很多“秘方’,都隻能陳於閣樓中,等待有緣人,而不能大規模的推廣。

所謂教學,如果教學過程不能讓更大部分的人學會一種技能,那都是耍流氓……

所以,偶然性的病例康複,是不能作為常規治療的病例報道的,因為沒有參考意義。

方子業回道:“發不發case另說,但我們還是要排除本次治療的偶然因素。”

“所謂偶然因素,就是不具備相關性,不具備可複製性的因果關係。”

“張教授,馮醫生,你們也不要太過於樂觀了。”

“我之前在恩市療養院工作的時候,遇到了一位非常有成就的老中醫,我和他,其實就探討過一個問題。”

“那就是中醫的基本邏輯,與現代的教學認知,是否具備共性。”

“中醫學講究,千人千方,一人一方,一人一體質,如此一來,不確定性太大……”

“這就需要,我們醫者,對於每個病人都需要從每個方麵進行詳細地把握,甚至連不同的時節等因素都要考慮進去。”

“如此一來,如果要對一個病人進行開方的話,就需要考慮太多太多的變量因素。”

“原則上講,就是無法複製、無法複刻!”

“但我們教學的本質,其實就是把我們個人的治療經驗,傳授給其他人。”

“學習的本質,也是一個重複積累導致神經突觸形成。”

“在這樣的情況下,中醫的學習,就屬於是違背教學理論的學科了,因此現在的好中醫太少了,因為很難學得會。”

“我們要整理成特定的方案。”

“方案固化下來後,可能會圈定治療效果的上限,但也會保證治療效果的下限……”方子業說得非常正式。

馮如龍和張子謙二人,從來沒有接觸過不是教授時候的方子業,所以他們沒有辦法體會現在方子業說話的語氣魅力。

淩峰洗也沒接觸過處於下級醫師時的方子業,隻有胡青元,此刻若有所思地看著方子業,目光輕動。胡青元的心,還有一種小小的「成就感’,類似於“養成’的感覺。

不過,胡青元隻是方子業成長、成熟路上的見證者,並不是鑄就者。

可胡青元的確是實實在在地看到了方子業從一個小住院總醫師到副教授,成熟教授,病區主任的能力、行事方式,說話風格的改變。

在胡青元的視野,方子業的身份位更加全麵。

不過現在,胡青元也隻能自己這想,而不敢將想的真實內容表達出來。

怕被打。

小討論結束後,胡青元跟方子業去動物試驗室的路上,問道:“淩峰,你仔細說一說早上的事情?正好我師父也在這……”

淩峰胱眼皮微微一垂,馬上解釋道:“方老師,本來我也不敢多管閑事的,我連證都沒有。”“但是,車禍就發生在麵前,我看到病人大腿部位的血在往外飆。”

“當時我就想不了那多了,我敢肯定,我如果不上去的話,可能不要兩分鍾,患者就死透了!”“我讓人拍了視頻,視頻中的衝血血柱,絕對可以證實我的判斷,哪怕我沒把病人救過來,我也盡力了,我不是在幫倒忙。”

“沒人管,甚至不夠專業的管理,他都會死。”

“我雖然沒有太多的上台經驗,但我跟著胡師兄,跟著蘭天羅師兄畢竟是見識過一些動脈損傷的搶救的。”

“所以我就莽著上……”

“那時候,我連股動脈的基礎解剖都忘記了,在我的手掌按到了動脈搏動之後,我的記憶仿佛才被重新激活。”

淩峰胱算得上是說明了自己的真實心態,沒有自吹,也沒有自卑。

“做的還是很不錯的,能夠徒手把股動脈在手術室外按住,證明你還是下過心思的,至少仔細看過其他人的搶救操作手法。”

方子業拍了拍淩峰恍的肩膀:“好好努力加油,這是你的機緣!”

這就是機緣!

按照道理說,這種緊急參與的搶救,不該成為淩峰恍可以成功讀研的影響因素。

但淩峰洗是一個醫生啊,他敢於出手的勇氣、魄力,就會是他成為更成熟醫生路上的助力。這種好人好事,也該成為他可以成功考研上岸的推力之一!

難道這個社會要宣揚醫者的敝帚自珍,而不該宣揚一個醫學實習生,在遇到問題的時候,敢於大膽冷靜的抉擇?

肯定不會!

“方老師,我的本科生老師還有我的輔導員都給我打電話了,問我的情況,不過我給他們說,我要來實習,跟著您學習,他們就也沒催我回去了。”

“他們還交代我說,跟著方老師您好好學習。”淩峰解釋到這,又壓低了聲音。

“我估計著是,方老師你比他們都更…”

淩峰胱把意思表達了,可沒有把話說透。

方子業比他的輔導員,比他的本科生導師都更牛逼唄,所以淩峰恍暫時先給方子業匯報,不需要給他們回報。

胡青元背著手,看著方子業和淩峰胱二人的表情變化。

方子業的嘴角欠了欠,道:“別拍馬屁,拍我馬屁是沒用的,這並不會給你在碩士麵試的時候加多少分。”

“等你入門之後再學習這樣的功夫,說不定我還會受用之下,多教給你幾個技能。”

淩峰洗顯得有點蠢萌蠢萌地反問:“這是拍馬屁嗎?這好像是實話吧,方老師。”

“本科生院的老師們都說,可惜方老師你沒有進過基礎醫學院和第一第二臨床學院,所以他們都不太好邀請你過去講學,不然的話,早就給你發邀請函了。”

胡青元聞言,暗暗地給淩峰光豎起了大拇指。

這種不摻雜ps痕跡的真話,才是真正的大殺器。

因為是實話。

方子業的本科階段不屬於漢市大學,所以也就沒有再基礎醫學院和臨床學院學習過。

沒有享受過相應的資源,基礎醫學院的老師當然不好意思隨便邀請你去講課,因為邀請了大概率也沒用動物試驗室,會議室。

下午,七點七分。

頂部的白熾燈照透,會議室真皮沙發椅旁的茶杯熱氣騰騰。

方子業站起來,侃侃而談:

“脊髓的灰質和白質,到了脊髓末尾,也就自成圓環了,會散發出許多神經根出來,形成馬尾。”“那L1節段的脊髓損傷,還有脊髓下的馬尾綜合征等神經相應的問題,是不是可采取的點位或者是治療思路,要略異於我們之前的微電流刺激呢?”

方子業在動物試驗中心,不斷地提出來自己的想法和問題:“另外一個我們可以思考的角度則是,是不是隻有針刺電極的微電流刺激,才是唯一可行的治療方案。”

“另外,我們是否可以通過添加一部分的溶液,來激發微電流的刺激廣度?”

“我們是否可以通過注射特殊的脊髓液,形成更廣泛的電刺區域……”

“柱狀電流與點狀電流,對於脊髓局部的影響是否相同?這些東西啊,我們都要一一去解決,甚至我們還要請教物理學院以及基礎醫學院中研究生理學、物理化學的教授,一起來探討更深層次的問題,為我們的治療,提供更加寬闊的思路。”

“但目前,我們確定的,可行的方案就是,用微電流對脊髓局部精準地進行電刺激,可以激活有再通潛力的部分通道。”


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