第六篇壽夭剛柔

類別:其他類型 作者:小說2016 本章:第六篇壽夭剛柔

    凡七情之氣傷髒,則病變部位應在內髒;外感寒邪傷形,則發生疾病應在形體;風邪直接傷及筋脈,則筋脈也就相應地發生病變。

    本篇要點

    一、論述了人體素質不同與壽夭的關係。

    二、以陰陽學來分析人體內外和髒腑組織的陰陽屬性。

    三、根據病邪性質的不同及其侵襲人體部位的區別,提出了相應的治法。

    四、具體介紹了寒痹熨法的方劑組成、製法、用法和功效。

    黃帝問少師:我聽人體的先素質,有剛柔、強弱、長短、陰陽等不同,想聽你談談其中有關針刺的方法。

    少師答道:就人體的陰陽而論,陰中還有陰,陽中還有陽。首先要掌握陰陽的規律,才能很好運用針刺方法。同時還要了解發病的經過情況,用針才能合理。必須細心推測開始發病的因素,以及人體與四時氣候的相應關係,在內與五髒六腑相合,在外與筋骨皮膚相合。所以體內有陰陽,體表亦有陰陽。在體內五髒為陰,六腑為陽;在體表筋骨為陰,皮膚為陽。因而臨床治療上,病在陰中之陰的五髒,可刺陰經的滎穴和輸穴;病在陽中之陽的皮膚,可刺陽經的合穴;病在陽中之陰的筋骨,可刺陰經的經穴;病在陰中之陽的六腑,可刺絡穴。因此,疾病的性質由於發病部位不同而異,病在體表,由於外感邪氣引起的屬陽,稱為“風”;病在體內,由於病邪在內,使氣血阻滯不暢的屬陰,稱為“痹”;如果表陰陽俱病的,稱為“風痹”。再從疾病的症狀來分析,如果有外在形體的症狀而沒有內髒疼痛症狀的,多屬於陽證;沒有外在形體的症狀而見有內髒疼痛症狀的,多屬於陰證。由於體表無病而內髒受傷,當速治其,不要誤治其表;由於內髒無病而體表受傷的,當速治其表,不要誤治其。如果表同時發病,症狀忽見於體表,忽見於內髒,再加上病者心情煩躁不安,是內髒病甚於體表病,這就是病邪不單純在表,也不單純在,屬於表同病,故預後不良。

    黃帝問伯高:我聽人的形體與髒氣發病有先後,其內外相應情況如何?伯高回答:風寒之邪,多傷於人的外在形體;憂恐忿怒等情誌變化,多傷及內在髒氣。凡七情之氣傷髒,則病變部位應在內髒;外感寒邪傷形,則發生疾病應在形體;風邪直接傷及筋脈,則筋脈也就相應地發生病變。由此可見,病邪與所傷部位的形氣,是內外相應的。

    黃帝:如何進行針刺治療呢?伯高回答:大抵病為九,針治三次就會好;病已一月,針治十次可以好。病程的遠近或時間的多少,都可根據這三針一次的方法來計算之。至於邪氣內阻,久而不愈之病,可仔細觀察病人的血絡,針刺血絡出盡其惡血。

    黃帝:內外之病治療上難易的情況是怎樣的?伯高回答:外形先受病而尚未傷及內髒的,針治次數可以根據已病的日數減半計算。如果內髒先受病而後相應及於外形的,針刺次數則應當加倍計算。這是疾病部位有內外之分,而治療上也有難易的區別。

    黃帝問伯高:我聽人的外形有緩急,正氣有盛衰,骨骼有大,肌肉有堅脆,皮膚有厚薄,從這些方麵怎樣來確定人的壽夭呢?伯高回答:外形與正氣相稱的多長壽;不相稱的多夭折。皮膚與肌肉相稱的多長壽;不相稱的多夭折。內在血氣經絡的強盛超過外形的多長壽;不能超過外形的多夭折。

    黃帝:什叫做形體的緩急?伯高回答:外形壯實而皮膚舒緩的多長壽;外形雖盛而皮膚緊急的多夭折。外形壯實而脈象堅大有力的為順;外形雖盛而脈象弱無力的為氣衰,氣衰是危險的。假使外形雖盛而顴骨不突起者骨骼,骨骼的多夭折。如外形壯實,而大肉突起有分理者是肉堅實,肉堅實的人多長壽;外形雖盛而大肉無分理不堅實者是肉脆,肉脆的人多夭折。以上所,雖是人的先稟賦,但是可以根據這些形氣的不同情況來衡量體質之強弱,從而推斷其長壽或夭折。醫工必須明白這些道理,而後臨床時根據形氣的情況,以決定預後的良與不良。

    黃帝:我已聽過關於壽夭的區別,但究竟怎樣來衡量呢?伯高回答:凡是麵部肌肉陷下,而四周骨骼顯露的,不滿三十歲就會死亡。如果再加上疾病的影響,不到二十歲就會有死亡的可能。

    黃帝:從形與氣的相勝情況,如何來決定壽夭呢?伯高回答:健康人正氣勝過外形的就會長壽;病人肌肉已經極度消瘦,雖然正氣勝過外形,也終將不免要死亡;如果外形勝過正氣,則是很危險的。


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