如果脈象堅硬並且洪大而滑，明邪氣正盛，是病證日漸加重的跡象；如果脈象軟而和緩，表明正氣正在恢複，是病勢將退的征兆。

    本篇要點

    一、論述了四時氣候變化對人體的影響，指出針刺治療時，要根據時令氣候的不同，選擇適當的穴位，掌握進針的深淺和手法。

    二、列舉了溫瘧、風水、飧泄、轉筋、水腫、著痹、癘風等病的針刺治療方法。

    三、對六腑病的病理變化與針刺治療方法，作了簡要的明。

    黃帝問岐伯道：四時氣候的變化，各有不同，而百病的產生，又與氣候有一定的關係，怎樣來決定針灸治療的方法呢？

    岐伯回答：四時邪氣，侵襲人體而使人發病，但各有一定的部位。灸刺的原則，也應當根據不同的發病季節來確定有關的穴位。所以在春針刺，就取用絡脈分肉的間隙，病重的深刺，病輕的淺刺；在夏針刺，就取用陽經、孫絡，或取分肉之間，以及透過皮膚淺刺；在秋針刺，就取用各經的輸穴，如病邪在六腑的，可以取用合穴；在冬針刺，就取用各經的井穴和滎穴，應深刺而且留針時間較長。

    患溫瘧而不出汗的，可以取五十九個治療熱病的主要腧穴。患風水病，皮膚浮腫的，可以取五十七個治療水病的主要腧穴。如果皮膚有血絡，就應針刺放血。患飧泄證，應補三陰交穴，同時上刺陰陵泉，都應長時間留針，待針下有熱感才可止針。患轉筋在外側部位的，取三陽經的腧穴；患轉筋在內側部位的，取三陰經的腧穴，都是用火針刺入。

    患水腫而不兼風邪的，首先用鈹針刺臍下三寸的部位，然後再用中空如筒的針刺入針處，以吸出腹中的水。反複這樣做，把水放盡。水去之後，則肌肉堅實。若排水時排泄緩慢，就會使病人煩躁滿悶；若排泄得較快，則病人覺得舒適安靜。

    用此法可隔刺一次，直至水盡為止，並兼服利水的藥物。一般在剛進行針刺時服藥。服藥時不可吃東西，吃東西時不可服藥，開始禁食傷脾助濕的食物一百三十五。患各種痹症經久不愈的，是有寒濕久留在內，應用火針刺足三；如腹中感覺不適，就取足三穴針治。邪氣盛的就用瀉下法，正氣虛的就用補益法。患麻風病的，應經常用針刺其腫脹部位，然後再用銳利的針刺患處，並用手按壓出毒氣惡血，直到腫消為止。患者宜經常吃些適宜的食物，忌吃任何不利於調理的食物。

    腹中時常鳴響，氣上逆而衝向胸部，喘促，身體不能久立，明邪在大腸，應用針刺氣海、巨虛上廉、足三。腹部牽引睾丸作痛，連及腰脊上衝心而痛，表明邪在腸而為腸疝病，腸下連睾係，向後附屬於脊椎，與肝肺相通，聯絡心係。因此邪氣盛時，就會使厥氣上逆，衝犯腸胃，幹擾肝髒，散布於肓膜，結聚於臍。所以治腸病時應當取臍下的氣海穴，以散邪氣。針刺手太陰經以補肺經之虛；取足厥陰經，以瀉肝經之實；取下巨虛穴以去腸的病邪，並且按邪氣所過的經脈取穴調治。