若以手按壓病人的腹部,放手後即隨手而起,不留凹陷,就像按壓充水的皮袋子一樣,就是水脹病的證候。
本篇要點
一、明了水腫、膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕等的病因,證候,病機以及其間的鑒別診斷等。
二、對腸覃和石瘕指出了治療原則;對膚脹和鼓脹明了針刺的方法。
黃帝問岐伯道:對水脹與膚脹、鼓脹、腸覃、石瘕、石水,應當怎樣進行區別呢?岐伯回答:病人的下眼胞微腫,就像剛剛睡醒的樣子,頸部動脈搏動明顯,時時咳嗽,兩大腿內側感到寒冷,足脛部腫脹,腹部脹大,若出現上述症狀,明水腫病已經形成了。若以手按壓病人的腹部,放手後即隨手而起,不留凹陷,就像按壓充水的皮袋子一樣,就是水脹病的證候。
黃帝:膚脹病應如何診斷呢?岐伯:所謂膚脹病,是由寒邪侵入皮膚之間形成的。病人腹部脹大,叩擊時發出鼓音,按壓時感覺空而不堅硬,病人全身浮腫,皮膚較厚,按壓病人腹部,放手後不能隨手而起,留有凹陷,腹部的皮色無異常變化,這就是膚脹的證候。
黃帝問:鼓脹病的表現是怎樣的呢?岐伯:鼓脹病人的腹部與全身都腫脹,這與膚脹病一樣,但患鼓脹病的人皮膚青黃,腹部青筋高起暴露,這就是鼓脹病的症候特點。
黃帝問:腸覃病的表現是怎樣的呢?岐伯:寒邪侵犯人體後,邪氣滯留在腸外,與衛氣相搏,衛氣被阻而不能正常運行,因此邪氣留滯,積久不去附著於腸外,並日漸滋長,使息肉得以形成,剛開始時,就像雞蛋一樣大,此後逐漸長大,疾病一旦形成,病人就像懷孕一樣,病程長的曆經數年,用手按壓則很堅硬,推動時可移動,但月經仍然按時到潮,這就是腸覃的證候。
黃帝:石瘕病的表現是怎樣的呢?岐伯:石瘕病生在胞宮內,寒邪侵犯,留滯在子宮頸口,使宮頸閉塞,氣血凝滯不通。經血不能正常排泄,便凝結成塊而留滯於宮內,並日益增大,使腹部漲大,像懷孕一樣,月經不能按時來潮。石瘕病都發生在婦女,治療時應活血化瘀,通導攻下,引瘀血下行。
黃帝:可用針刺治療膚脹與鼓脹嗎?岐伯:治療時先用針刺瀉有瘀血的脈絡,然後根據病情虛實的不同來調理經脈,刺去瘀滯的血絡。
>>章節報錯<<