病房剛進來那些被神經毒性毒蛇咬傷的病人，有的人需要上心電監護儀監視呼吸情況，被金環蛇、銀環蛇咬的病人，被咬的地方不會腫起來，會感覺麻麻的、輕度的疼痛，繼而會感覺頭暈、出汗、胸悶喘不過氣來，嗜睡、惡心嘔吐、流口水、抽搐昏迷、張口困難，甚至呼吸困難、呼吸肌麻痹。

    血循毒性的毒蛇咬過之後的症狀，主要是皮膚的潰爛腫脹，傷口劇烈疼痛，還會出血（流出來的血是有毒的），皮下或者內髒出血，皮膚發紫發黑，出水皰、血皰，逐漸潰爛壞死，並且這樣腫脹、潰爛、壞死的趨勢會向上發展，越爛越多。

    這樣一類被毒蛇、毒蟲咬傷的病人都比較……e……怎說呢？比較沒有味道？

    接下來要跟大家說的是糖尿病足的病人，很多糖尿病足的病人等自己發現自己的腳有異常的時候，基本上就已經晚了，腳底板厚厚的老繭包裹著麵化為臭膿水的腐肉，這樣的病人需要推倒手術室麵，清創、衝洗、負壓持續吸引引流。

    主刀醫生拿出鉗子，把壞死的腳趾頭用鉗子剪掉，壞死的骨頭也用鉗子剪掉，當然，這個會跟病人家屬說清楚，病人有的腳趾已經壞死了，需要截肢，家屬同意之後才會鉗掉這些個已經酥了的骨頭。

    血管外科的大主任，是個非常嚴厲的女老師，她的惡趣味就是一邊給糖尿病足病人掏空腳丫子，一邊跟我們說怎吃大閘蟹。

    這臭哄哄的氣味，就算是吃滿漢全席，也是屎的味道，還是那種發酵了的屎。

    所以，大部分做完化腐清創術的糖尿病足病人，所剩下來的腳丫子，腳底板都是空的，然後腳丫子上頂多有倆腳趾，一個大腳趾、一個小腳趾。

    後麵病房45床的病人，就是糖尿病足，他來醫院的原因，他踩到了一根尖衝上的水泥釘，水泥釘給戳通了他的鞋底板，刺進他的腳底板，但是糖尿病足的病人足部是感覺不到任何感覺的，所以他一直沒有感覺，就這樣，天天穿脫穿脫這雙鞋，走了有一個星期的路，有一天晚上洗澡擦腳的時候，才發現自己腳底板有好幾個窟窿眼兒。

    還有一床23床，是一個四十來歲的中年男子，腳上的皮都掉了兩塊，大腳趾腳趾肚子都已經黑了，腳底板的皮掉了兩塊像一元硬幣大小的樣子，露出來皮膚下的肉，問他怎搞成這樣，他死活都說他也不知道是怎回事就是這個樣子了。

    他就是死守著自己的一套口供“我也不知道它怎就這個樣子了。”我尋思來尋思去，這不就是糖尿病足嗎？我看著想啊，他死說不是。

    搞得就好像是一個未解之謎、疑難雜症似的，這要不是糖尿病足，我還真不知道能是個什奇怪的病，會突然掉足部皮膚？我就弄不明白到底是個啥，俯身低頭端詳著大哥的爛腳丫子，“突然就這樣的嗎？”我又疑惑地問他一邊。

    “對啊，突然就變成這個樣子了，我也不知道是怎回事！”他斬釘截鐵地說，沒有絲毫的猶豫，非常肯定以及確定自己的答案。

    我也不能在沒有任何檢查結果出來之前，給他下一個診斷的結論，萬一不是呢？我拿糖尿病足去嚇病人？

    於是乎，我就站在大哥床邊跟他聊啊，“平時血糖血壓高嗎？”我問，大哥守口如瓶，“沒量過。”

    “頭暈眼花，頭痛有沒有過？”

    “也沒有。”

    那我就不明白了，怎會這樣呢？“平時腳底板有什感覺沒有？”，大哥搖搖頭，一臉坦然地說，“沒有什感覺。”

    “那你腳這皮膚潰爛的時候，你在做什？”我又問。

    “我在泡腳。”吼吼吼，說漏嘴了吧，還說不知道怎回事它就這個樣子，糖尿病足怎能泡腳呢？

    我並沒表現出捉住他馬腳的樣子，故作平靜地問他，“泡腳？水燙不燙？”大哥可能察覺到我已經知道他在隱瞞病史了，憨憨地笑，“可能有點燙吧……”

    糖尿病足的病人是不可以泡腳的！！！

    因為糖尿病足病人的腳丫子是感覺不到任何感覺，包括痛覺、觸覺、溫度覺。

    大哥說等他來擦腳的時候，一擦，毛巾上全都是血，低頭一看，洗腳盆已經泡的是血水，腳皮就這樣被他擦掉了。

    有些病人在生病的時候，心理人格會退化到兒童時期，否認自己做的錯事，害怕得到責罵。

    “那你還說不知道怎回事就這樣了，你不是蠻清楚的嗎？”我狡黠地反問他，大哥有些怯懦地說道，“我這不是害怕你們說我嘛……”

    我們能說你啥？生病就了治，有什好數落你的？

    轉過頭我就去跟老師們說，他是泡腳燙的，老師們紛紛嫌棄道，“那問他老半天因為什搞的，死活不說，真是煩人。”不是說病人煩，而是說這種隱瞞病情、隱瞞病史，這樣的行為很煩人，這樣做會影響醫務人員的診斷。

    本來醫生護士們診斷的過程，就是一個從果循因的逆推思維，從症狀表現逆推疾病種類，你要是隱瞞病情病史不說，讓人怎思考？

    之前有個十七床大爺，也是糖尿病足，過來住院準備截肢，血壓的狀況一直不是很好，而且也已經七十多歲了，老師們不是很放心讓他上手術台，就一直放在病房給大爺調血壓，想等著把血壓調平穩了，再讓大爺上手術台。

    在病房走街串巷的除了醫護人員，還有一群特殊的群體，那就是挑著擔子，挨個病房門口吆喝“要剃頭、修腳嗎？”的老師傅，這樣的老師傅即可憐又可恨。

    可憐他一把年紀還要出來挑擔子給人家洗頭掙錢，可恨在於有些病人不適合修腳，他也給修，把病人腳修壞了就跑，等病人發現的時候，病人就來怪醫院這樣那樣。

    每天下午一兩點鍾左右，病房的病人和家屬們都在睡午覺，這個時候病區可以說是稍微寧靜祥和，修腳的師傅就挑著擔子挨個病房門口問“剃頭、修腳要嗎？”