第252章 真是愚蠢至極，鄭主任的劫後餘生

      尚主任本來就對這個病例的診治產生了警覺，認為黃亮醫師就隻是退熱降溫，補液擴容有些不妥。

      畢竟患者已經痛成了這副模樣，說明腹內症狀沒有得到緩解，反而在逐步加重。

      有些疾病的進展是非常迅速的。

      一旦發展到一定階段，便如同石裂山崩，勢不可擋。

      圖雅醫院每年死亡的病人不知凡幾，很多都是發病之後搶救無效死亡。

      真正拔管死亡的卻是少之又少。

      尚主任聽得周燦把話說得如此之重，他的表情也變得嚴肅起來。

      別人不知道周燦的實力，他卻是深刻見識過。

      周燦入消化內科的第一天，就挽救了一場醫療事故。隨後在多個病例的診斷與治療方案中，均做出了巨大貢獻。

      如此實力，差的也就是資曆而已。

      否則，完全有能力獨擋一麵，直接成為科室的骨幹。

      “鄭主任，這個病人是你組上的，不知道你的意見怎樣？”尚主任看向鄭洪濤。

      論年齡，鄭洪濤比他還要大兩歲。

      不過在任何一家單位，地位從來都不是由年齡說了算。而是要看能力，才華，人脈，學曆，業績等。

      尚主任與周燦均選擇對黃亮醫師無視，這讓黃亮的臉色一陣發紅，然後慢慢轉青。

      當著這多醫生、護士，以及家屬、患者的麵，被當成了透明存在，他的心肯定不好受。

      要怪隻能怪他拎不清。

      患者都已經這嚴重了，他還在刷個人存在感，尚主任沒當眾罵他算是客氣了。

      “難道尚主任也支持周燦的觀點？”

      鄭洪濤有些猶豫不定。

      這位患者的病情已經有些超出他的掌控，他必須承認，自己缺乏診斷這類患者的經驗。

      別說是他，就連尚主任診斷這位患者時同樣感到吃力。

      外科和內科，其實還是有著界線的。

      他們精通的是消化內科，遇到這種偏向於外科的症狀，還真有些吃不準。

      “周燦，給大家說說你的診斷依據。”

      尚主任轉頭看向周燦。

      “我的診斷依據有二，其一，患者持續腹痛，並且經過對症治療後仍未減輕症狀，反而加重。今晨更是體溫升高，開始發燒，這說明已經傾向於膿毒血症的症狀。患者並沒有感冒的情況下，體溫升高我認為很可能是腸道穿孔，腹腔受到感染，身體出現炎症反應。”

      周燦極為沉穩的介紹著自己的診斷依據。

      在外科做手術做得多，患者出現一些症狀很容易被其他醫生忽視，但是周燦卻能敏銳的判斷出可能存在的危險。

      眾人聽到患者有腸穿孔症狀，神經一下緊繃起來。

      特別是原本還不太在意的鄭洪濤主任，表情已經變得比尚主任還要更嚴肅。

      這個患者屬於他負責，真要出了事，他鐵定倒大黴。

      腸穿孔極度凶險，很容易致死。

      “其二，血白細胞32.08×109／L，這也能輔助證明我診斷的腸穿孔很可能是對的。還有，患者出現代償性代謝性酸中毒，且尿量少，這些又進一步說明了患者不但已經發生腸穿孔，而且穿孔的時間已經不短了。腸內容物汙染了腹腔，開始引發全身急性膿毒血症狀，才會出現這些診斷結果。”

      周燦的診斷邏輯嚴謹，思路清晰。

      在場地的內科醫師們之前隻不過是一葉障目，因為麻痹大意，再加上對外科症狀的診斷不熟悉，這才沒能發現其中的凶險。

      此刻聽完了周燦的分析，他們皆是表情凝重或嚴肅。

      “鄭主任，我看還是小心謹慎為好，立刻請胃腸外科的醫生過來會診，或者直接送患者去做二次腹部CT。”

      一位鄭洪濤手下的副主任醫師勸道。

      “我也認為應該重視，並且抓緊時間搶救。要真是腸穿孔，此病進展極為迅猛，一但發生休克，搶救都來不及。”

      又一位主任醫師讚同周燦的診斷意見。

      “可是……患者收治入院時已經做過腹部超聲與腹部CT檢查，均未發現問題啊！”

      黃亮仍有些不甘心服輸，還在為了所謂的麵子而抗辯。

      “愚蠢！患者住院是一天前，時間過去這久，患者的腸道發生穿孔非常有可能。拿著一天前的檢查在這強辯，真是愚蠢至極。”

      鄭洪濤第一個聽不下去，不用尚主任開罵，他直接就粗著脖子，跳腳怒罵黃亮。

      任何一位有德行的醫生都非常討厭為了所謂的麵子，不拿患者的生命當回事。

      在患者的生命麵前，一切個人虛譽與利益都應該讓路。

      醫院允許競爭，甚至提倡競爭，但是絕不允許內訌。

      醫生從學醫的第一天開始，學的第一課就是敬畏生命。

      黃亮被鄭洪濤當眾痛罵，倒是把他罵醒了一些。

      愣了愣後，隨即低下頭，滿臉羞愧道“是我糊塗了。”

      沒有任何人同情他，大家反而覺得鄭主任罵得好。

      “周醫生，你認為患者下一步該怎診治？”鄭洪濤不恥下問，當眾征詢周燦的意見。

      這也是對周燦成功幫他化解一起醫療事故的些許報答。

      或者說，是對周燦的診斷能力的高度認同更合適。

      “照我的意見，立刻送普外科手術搶救那是最好。不過根據醫院的診治程序，可能需要先做一個腹部CT明確腸道穿孔的位置，以及腹腔內目前的情況，然後再做手術。”

      周燦給出了自己的意見。

      醫院有著相關的診療規範程序。

      這位患者目前是否腸穿孔還說不準。萬一打開患者的腹腔，沒發現腸穿孔，那就不好向家屬交代了。

      還有，人的大小腸幾乎布滿整個腹腔。

      隻有知道了具體是哪兒穿孔，才能精準選擇開腹的手術刀位。

      “行，立刻送患者去做腹部CT!黃亮，你帶兩個實習生把患者送過去，必須要快，直接跟檢查實的醫生說明情況，這位患者不能等待。”

      鄭洪濤直接安排黃亮陪患者做檢查。

      除了這位患者是歸黃亮管理以外，也存有小小懲戒黃亮的意思。

      不然，都已經快要升主治的高年資住院醫師，很少幹這種跑腿的雜活。

      鄭洪濤迅速給患者開了檢查申請，家屬聽到患者有生命危險，早就急壞了。

      醫生叫他們幹什就幹什。

      現在要做的就保住親人的生命。

      “鄭主任，我還有一個不成熟的建議！”

      周燦並沒有因為立功而驕狂。

      而是寵辱不驚，依然保持著謙遜與禮貌。

      “請說！”

      鄭洪濤現在對待周燦的態度，完全就是天差地別。

      再不像前兩天那樣不冷不熱。

      而是直接把周燦當成了同一層級的人物來對話。

      “我估計患者的病情進展會非常快，做完CT後，應該立刻手術。建議您現在就跟普外科打好招呼，那邊做好準備，隻要這邊一確診，立刻把病人火速送過去搶救。”

      周燦提議道。

      凡事預則立，不預則廢。