第253章 胃癌切除術，隱於幕後的功臣

      “還挺自信嘛！考考你，這台內鏡手術的創口應該選在哪？”

      尚主任問這話時，目光自然而然的看著患者的腹部。

      “如果是做腹腔鏡手術，那肯定是從您看的那個部位戳兩個孔進去。隻有胃癌中期患者才考慮這種手術方式。這位患者目前尚處於胃癌早期，我認為內鏡從鼻端進入即可完成手術。”

      周燦做過的內鏡手術那多，可不是白做的。

      就這個小問題，尚主任還要來考他。

      純粹就是給他送分嘛！

      “行吧，看來你確實掌握了手術方法，這台手術就交給你了。”

      尚主任隻是象征性的考了他一下，便同意把手術交給他來做。

      給人的感覺，更像是故意放水。

      為的是在其他醫生麵前有一個交代。

      尚主任手下的醫生有多位，他提倡的一直是公平競爭，誰優秀就讓誰上的原則。

      周燦想要獨自主持這台內鏡手術，資曆方麵其實是不夠的。

      如果尚主任直接答應，那組內的其它醫生下次想要爭取手術機會，尚主任也隻能點頭同意。

      所以，他故意設置了一個門檻，為的就是堵住其他人的嘴。

      周燦得到了尚主任的同意後，心頭大喜，撿經驗值的機會來了。

      這台手術肯定可以讓他賺到不少手術經驗值。

      先是從患者的鼻腔置入內鏡，然後經食管進入胃部。

      【置入術經驗值+1.】

      從鼻腔置入內鏡到胃部，他已經不是第一次操作了，所以就隻賺到了1點置入經驗值。

      整個操作過程也是異常嫻熟。

      操縱著內鏡一路直奔胃內的癌變部位。

      幾乎沒費什力氣，輕輕鬆鬆就找到了癌變部位。看似簡單的操作，完全就是台上一分鍾，台下十年功。

      他除了需要苦練內鏡技術，更需要術前做足功課。

      對於癌變部位，他早已經深深的記在了腦子，

      此刻操作才能直抵黃庭，異常順利。

      發現癌變部位後，並不是直接操控著內鏡三下五除二就把它給切了。胃癌內鏡手術可沒有那簡單。

      隻見周燦先是操控著內鏡在癌的周圍標出切除範圍。

      可以理解為打仗之前先畫個圈圈。

      免得開打以後，誤傷到其它地方。

      標好切除範圍後，在癌基地底注入生理鹽水。

      幹什呢？

      為了讓需要切除的粘膜部分浮起來。

      這些寶貴的手術技巧和經驗，都是國外的前輩們幹廢了無數個患者的胃以後，總結出來的手術技巧。

      前人種樹，後人納涼。

      周燦學會了這些技巧，全部用於手術實戰中。

      力爭把患者的傷害降到最低。

      等到生理鹽水注入得差不多了，癌基底下的胃粘膜充分浮起來以後，周燦進行第三步。

      操作著內鏡手術刀沿著標出的切除圈，切出一條完整的圓形切線。

      如果胃癌不是圓形，這個切除的圈也可以是其它形狀。

      不一定非得說是圓形。

      總的來說，胃癌早期，甚至中後期往往都是聚集性生長。多以圓形為主。

      周燦此刻標出的便是一個圓形。

      把胃癌圈在麵了。

      手術刀剛切下去，鮮血就從切出的創口冒出。周燦不慌不忙的給患者進行止血。

      直到沿著標好的切線完成圓形切割。

      這時候，整個胃癌連著癌基一起被切除。

      必須說明一下，切除後的癌變部位需要取出來。從鼻腔取出來，根本行不通，因為鼻腔太小了。

      這時候從患者口部取出癌變部位就成了最佳選擇。

      手術過程中，患者處於全身麻醉狀態。

      一般都是閉著嘴巴的。

      這就需要用撬棍把患者的嘴巴撬開。還有，取出切下來的癌變部位時必須要小心操作。不能讓患者窒息死亡。

      周燦的操作非常熟練，自然不存在把病人弄到窒息的程度。

      順利取出癌變部位，然後等到手術結束後需要送檢。可以進一步明確腫瘤的性質，以及邊緣是否清晰。

      切除癌變部位的過程中，通常都會多切除一些正常組織。

      即便如此，仍然有可能切不幹淨。

      癌細胞有時候特別雞賊，它們會悄悄浸潤周圍的器官或組織，很容易順著淋巴、血管向其它區域擴散。

      術後做病理檢測是非常有必要的。

      周燦成功把胃癌切除後，又對患者的胃部進行了檢查。做了清掃術。

      手術到這兒，也就宣告結束。

      如果過一段時間，檢查發現切除部位或是其它地方又長出了新的腫瘤，或者出現了癌變，那就需要進行二次手術，甚至三次手術。

      通常來說，需要多次手術的情況下，治療效果往往都很差。

      因為癌症腫瘤複發，意味著癌細胞擴散到了身體的其它部位。癌症的可怕之處就在於它們像是野草一般，擁有無比頑強的生命力。

      越是切除它們，癌細胞生長速度越快。

      而且切掉一處，其它多個部位都會同時長出癌症腫瘤。就像打開可怕的潘多拉魔盒一般。最後越切反而越多，癌細胞的擴散反而更快，患者最終很快死亡。

      這也是為什醫生發現癌細胞有可能擴散之後，會遺憾的表示沒辦法再做手術。

      隻能選擇介入治療，或者放、化療。

      不管哪種治療方式都是通過藥物來殺死或抑製癌細胞。到得這一步，基本隻能延長患者的壽命，沒辦法再治愈。

      胃癌二期，甚至三期，隻要積極治療，五年生存率基本能達到60%左右。

      很多人不明白，為什明知道癌細胞已經擴散了，還要承受巨大的痛苦，花費巨額治療費用，接受治療。這種垂死掙紮有意義嗎？

      答案是有意義。

      不僅僅能為醫生提供更多的臨床實驗數據，更有可能等到新藥的問世，然後徹底治愈癌症。

      在這個科技高速發展，百花齊放的時代，一切皆有可能。

      每年都有大量的癌症治療新藥問世，它們專門針對某種癌症。有些幸運的癌症病人用了新藥後，真的成功戰勝了病魔，得以康複。

      周燦成功為患者切除胃癌後，賺到了100點切開術經驗值獎勵，100點分離術經驗值獎勵。

      這讓他感到十分滿意。

      內鏡手術一直都是他的最愛。

      因為做內鏡手術，更容易獲得係統給予的高額經驗值獎勵。

      目前，他的切開術、分離術，都在朝著五級邁進，吻合術要落後不少，還隻是主治下等水平。

      “尚主任，您看還有哪需要完善的嗎？要是沒有的話，我就撤掉內鏡了。”

      周燦做完手術後，向尚主任請示。

      “嗯，手術做得非常棒，撤掉內鏡，準備把人送去蘇醒室蘇醒吧！患者的術後醫囑，能獨立完成嗎？”

      尚主任詢問周燦。

      “可以嚐試一下，不過肯定需要您幫我把關。”

      周燦還從沒有獨立完成過胃癌患者的術後醫囑。

      既然尚主任給他這個鍛煉的枘地，他也就不客氣。試著給患者開出了一連串的醫囑。

      尚主任在旁邊給他把關，對一些錯漏之處予以糾正。

      最終，一份完整的正確醫囑開了出來。

      【藥理辨證經驗值+1.】