第254章 藥理歸經，持續上腹陣痛的患者

      除了這位患者成功治愈出院，那位胃癌患者也已經得以出院。不過仍需定時來醫院化療與複查。

      那位肝硬化的女律師經過手術治療後，治療效果明顯。

      早在三天前就已經出院了。

      不過肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反複作用形成的彌漫性肝損害。

      這種損害往往是不可逆轉的。

      肝與腎，在這一點有著很大的相似之處。

      一但受到損傷，就很難恢複如初。

      最好的辦法就是早發現早治療。

      不過與腎髒相比，肝髒具備很強的再生能力。如果在肝髒質地好的情況下，即便切除80%也能重新恢複。

      肝硬化患者的肝髒因為已經進入代償期病變，再生能力肯定會受到影響，遠不如正常肝髒。

      若是發展到了肝硬化晚期，也就是失代償期，這時候的肝髒基本上等於廢掉了。

      別說是切掉部分肝髒，就連做其它手術都要考慮患者的身體是否能夠承受。

      79床的這位女律師算是不幸中的大幸，她的肝硬化目前還是早期。真正的病因找到以後，經過手術，隱患消除了。

      以後，她隻需長期用藥，保肝護肝，生活基本不會受到太大的影響。

      說起來，周燦給這位女患者開出院醫囑，還成功賺到了100點藥理辨證經驗值的獎勵呢！

      這也是他第一次給肝病患者開出院醫囑。

      他的藥理辨證，目前已經成功晉升到了四級，當前經驗值227/10000，主治醫師下等水平。

      這個水平比上不足，比下那是綽綽有餘了。

      別說是在規培生麵，便是放到住院醫師群體中，也絕對是鶴立雞群的存在。

      所有醫生都知道，病理診斷與藥理辨證是最難晉升的兩門醫術，與麻醉術的晉升有得一拚。很多醫生一輩子鑽研醫術，卻始終停留在主治層次。

      也不單純是因為醫學論文卡死了他們晉升副主任醫師的通道，確實是因為有很多醫生因為悟性有限，工作後比較懈怠和懶散，不願意再像求學時那樣刻苦鑽研與學習。

      最終幹到退休也沒能領悟出高層次的病理診斷與藥理辨證。

      如果是中醫的話，除了藥理辨證，還有一個更難的醫術，叫做藥效歸經。

      相當於用藥的高級醫術。

      學會了藥理辨證，還隻能做到因病施治，懂得什病用什藥，配伍、劑量、用法，都能做到精準掌控。

      但是與真正的中醫大拿或者內科大佬比起來，還是有著明顯差距。

      因為他們都懂得藥效歸經醫術。

      又簡稱為歸經。

      比如內科的譚主任，就曾專門學習過中醫藥的理論，聽說還拜過多位老中醫為師。為的就是深入學習藥效歸經。

      人家能夠成為一級教授，入選院士，並且穩坐大內科主任的頭把交椅，自然不是浪得虛名。

      譚主任在內科領域的醫學成就在全國的內科醫學專家中都排得上號。

      隻是平時為人低調，不追求虛名，所以才會名氣沒有武白鶴那大。

      甚至就連神經內科的殷化主任，名氣都要比譚主任更大一些。

      但是殷化平時在譚主任麵前卻是恭敬得像個學生。

      與譚主任一樣，取得一定醫學成就後，專門學習中醫藥學者大有人在。幾乎所有內科名家，都走了這條路。就像所有的著名科學家，最後都走上了神學道路一樣。

      牛頓，愛因斯坦，愛迪生……這些人晚年都從科學研究走上了神學。沒人能解釋出其中的原因。

      大家猜測，他們或許是因為懂得太多，發現很多事物不能用科學去解釋，於是相信了神的存在。

      按照這個邏輯，華夏的內科醫師們取得一定成就後，開始深入研究和學習中醫藥學，似乎也是發現了很多醫學現象無法用西醫的理論去解釋。

      反而是中醫的理論中能夠找到答案。

      所以，他們才會自然而然的開始探索中醫藥學。

      盡管西醫在藥學上的發展非常迅速，西藥至今仍然死死壓製住了中藥，屬於市場主流。

      但是講到歸經，老外們的腦袋搖頭像撥浪鼓，隻會說著NO，NO。

      因為在西醫學麵壓根沒有經脈、穴位這些東西。

      他們連經脈是啥都不懂，你跟他談藥效歸經，這不是對牛彈琴嗎？

      周燦的藥理辨證目前是四級，對藥理、藥性的理解邁上了一個新台階，但是與內科的譚主任那等醫學界大佬比起來，水平還差得遠。

      所以，他現在對藥效歸經的概念還非常模糊。

      不過比老外好很多，他至少知道經脈、穴位方麵的一些基礎知識。

      這天，周燦像往常一樣，早早的來到病房查看自己管理的病人。

      尚主任給他分的病人從七位，已經增加到了11位。這七天的時間內，他管的患者有的已經出院，有的是新收進來的。

      目前為止，他收治的病人全部都得到了有效治療，暫時還沒有遇到搞不定的疑難雜症。

      該做內鏡手術就手術，該介入治療就介入治療，該用藥就用藥。

      他管過的患者無一例外，基本上都能在入院兩天以內接受正式治療。

      也正是因為他的管理工作做得非常出色，尚主任才會不停的給他加擔子。

      周燦倒也是來者不拒。

      特別是他的藥理辨證醫術升到四級後，給患者開各種醫囑的能力明顯提升了一大截。對於藥物的選擇，配伍，以及劑量的把控，都能做到更加精準。

      比如退燒，可以選擇的藥物有很多種，如布洛芬、阿司匹林、對乙氨基酚、美辛、尼美舒利、塞來昔布等等。

      用藥時，他以前住院醫水平就隻會一味的追求退燒效果。

      現在晉升到了主治水平，他會考慮患者的年齡、性別、身體有哪些基礎疾病、發燒的病因等多方麵的因素加以綜合考慮。

      明顯比以前考慮得更周全，更細致。

      這樣做的好處就是可以更好的降低藥害作用，真正做到因病施治。

      從這方麵來講，主治和住院醫師的開藥水平真不是一個級別。

      “周醫生，能請你幫我看看65床的病人嗎？”

      周燦正在病房內查床，組內的女規培生餘馨找了過來。

      “怎啦？”

      周燦扭頭問道。

      自打他進入消化內科後，管的病人全部得到有效治療，這是有目共睹的事實。

      很多人嘴上不說，心中卻是對他的能力十分佩服。

      組內的餘馨就更不必說了。

      “就是上次那位感染了沙門氏菌的大媽，剛從重症醫學科轉回來了。我看她的情況依然很嚇人，我的水平有限，擔心出事。請你幫忙把把關，我可以放心許多。”

      餘馨解釋道。

      她現在隻要遇到搞不定的患者，或者拿捏不準的情況，就會向周燦求助。

      找同樣是規培級別，能力比主治還強的周燦幫忙，可比找尚主任、黃興貴要容易多了。

      也沒有那些心理壓力。