補陰瀉陽，就是補五髒不足的正氣，瀉六淫邪氣，這樣人才能聲音清朗，元氣充盛，耳聰目明。如果瀉陰補陽，就會導致氣血不暢。

    本篇要點

    一、針刺療法，必須首先掌握髒腑經絡氣血陰陽的生理變化規律，然後根據脈象與症狀等情況，製定虛補實瀉的治法。

    二、明針刺十二禁。

    針刺的原理，全都在“終始”之中，如果要準確了解終始的含義，就必須以五髒為綱紀，以確定陰經陽經的關係。陰經主五髒，陽經主六腑。陽經承接四肢中運行的脈氣，陰經承接五髒中運行的脈氣。所以，在采用瀉法刺治時要迎而守之，采用補法刺治時要隨而濟之。掌握了迎隨補瀉的要領，就可以使脈氣調和。而調和脈氣的要點，在於了解陰陽規律，五髒為陰，六腑為陽。如果要將這些道理傳授給後世，傳授時應歃血明誓，也隻有如此，才能發揚光大。如果不加重視，這些道理就會逐漸消亡，如果不按這些方法去做，就會造成夭禍。

    謹慎地順應地間陰陽盛衰的道理，以掌握針刺終始的含義。所謂終始，就是以十二經脈為綱紀，診察寸口和人迎兩處，以了解人體陰陽的虛實盛衰，以及陰陽的平衡情況。這樣也就大致掌握了陰陽盛衰的規律。所謂平人，就是平常無病的人。平人的脈口和人迎兩處的脈象是和四時的陰陽變化相和的，脈氣也上下相應，往來不息，六經的脈搏既無結澀和不足，也沒有動疾有餘的現象產生，內髒之本和肢體之末，在四時寒溫變化時，就能相互協調，形肉和血氣也能互為協調。這就是平常無病的人。

    氣短的人，脈口和人迎都會表現出虛弱無力的脈象，與兩手的寸、尺兩脈也不相稱。這種情況，屬於陰陽都不足的征象。治療時，如果補陽，就會導致陰氣衰竭，瀉陰又會導致陽氣脫泄。因此，隻能用甘緩的藥劑加以調補，如果還不能痊愈則可服用能快速起效的藥物。像這樣的病，切勿用艾灸治療，如果因不能快速產生療效，而用瀉法，那五髒的精氣就會受到損害。

    人迎脈比寸口大一倍的，病在足少陽膽經，大一倍而又同時出現躁動症狀的，病在少陽三焦經。人迎脈比寸口大兩倍的，病在足太陽膀胱經，大兩倍而又同時有躁動症狀的，病在手太陽腸經。人迎脈比寸口脈大三倍的，病在足陽明胃經，大三倍而又同時有躁動症狀的，病在手陽明大腸經。人迎脈比寸口大四倍的，並且脈象又大又快的，叫溢陽，溢陽是因為六陽盛極，而不能與陰氣相交，所以稱為外格。

    寸口脈比人迎大一倍的，病在足厥陰肝經，大一倍而又同時有躁動症狀的，病在手厥陰心包絡經。寸口脈比人迎大兩倍，病在足少陰腎經，大兩倍而又同時有躁動症狀的，病在手少陰心經。寸口脈比人迎大三倍，病在足太陰脾經，大三倍而又同時有躁動症狀的，病在手太陰肺經。寸中脈比人迎大四倍，並且脈象又大又快的，叫做溢陰。溢陰是因為六陰盛極，而不能與陽氣相交，所以稱為內關。內關是陰陽隔絕的死證。

    人迎與寸口脈都比平常的大四倍以上的，叫做關格。出現了關格的脈象，人也就接近死期了。