正值歲氣旺盛之年，又逢月亮圓滿，加上氣侯正常調和，那即使有虛邪賊風，也不能危害人體，這叫做三實。

    本篇要點

    一、闡述了瘧疾的病機，並明瘧疾發作時間有遲有早的原因。

    二、論述賊風邪氣的戕賊人體，以及寒風、暑氣能傷形；提出三虛、三實的概念，並對外邪在疾病發生中的作用，作了確當的明。

    三、從正月逆日的各種風向，來預測一年中人體所受的影響，可能發生的流行性疾病，以及造成的各種自然災害。

    黃帝問岐伯道：經文上曾，夏傷於暑，到秋就發為瘧疾，瘧疾的發作有一定的時間，這是什原因呢？

    岐伯：邪氣侵入風府後，就沿著脊柱兩旁的肌肉下行。

    人體的衛氣在一日一夜中便大會於風府，然後每日循著脊柱向下行一節，這樣，瘧疾發作的時間，就一向後推遲。也就是邪氣先侵入脊背，每當衛氣行於風府時，則腠理開泄，邪氣乘隙侵入，與衛氣相搏而發為瘧病，所以瘧疾發作的時間，常常向後推遲。衛氣運行至風府穴後，每日沿脊柱向下運行一節，經過二十一日，就下行到尾骨，第二十二就進入脊內，流注於伏衝脈，在其內運行九，上出於左右兩個缺盆之間，由於氣上行並逐日升高，所以發病的時間一比一早。

    邪氣入內與五髒搏結，橫連於募原，由於邪氣入，距離體表較遠且深藏在內，周行的時間也較長，所以瘧疾不能每發作，要積至第二（或隔一日）才會發作一次。

    黃帝：每當衛氣至於風府時，腠理就開泄，腠理開泄則邪氣乘虛侵入。衛氣運行時，每日沿脊柱下行一節，有時並不在風府穴處，為什瘧疾也仍會發作呢？岐伯：風邪侵入人體並沒有固定的部位，隻要衛氣運行到邪氣所在之處，就必定使腠理開泄而發病，所以凡是邪氣留滯的地方，就是病發的所在。

    黃帝：講得好。感受風邪所致的病與瘧疾相似而屬同類，但是為什感受風邪的病症，其症狀常常持續存在，而瘧疾的發作卻有間歇呢？岐伯：這是因為風邪常常留積在它所侵入的肌表，而瘧邪沿著經絡深入，搏結於內，所以當衛氣行至瘧邪所在之處時，就會出現抗禦病邪的反應，瘧疾也就發作了。

    黃帝：對！

    黃帝向少師問道：聽四季中的八風對人體的傷害，本來就有寒暑氣候的不同。氣候寒冷時，皮膚就致密而腠理閉塞；氣候暑熱時，皮膚就弛緩而腠理開泄。在這種情況下，虛邪賊風是乘虛侵入人體呢？還是必須遇到四時八節反常的氣候（虛邪），才會傷人呢？少師回答：不完全是這樣。虛邪賊風傷人，不一定要等到特定的時期，但必須在腠理開泄時乘虛侵入人體。邪氣侵入越深，病情就越嚴重，發病也就越急暴。若在腠理閉塞時，即使邪氣侵入，也隻能停留在淺表部位，發病也就較遲緩。

    黃帝：氣候寒溫適宜，腠理也沒有開泄，卻有突然發病的人，這又是什原因呢？少師：人體在正常情況下，腠理的開泄和閉合，皮膚的鬆弛和致密，都有一定時間。

    黃帝：能給我聽聽嗎？少師：人與自然界密切相關，與日月的運行相適應。所以當月亮圓滿時則海水向西湧盛形成大潮，人體的氣血在此時也就充盛，肌肉飽滿，皮膚致密，毛發堅固，腠理閉合，皮脂多而肌表固。在這種情況下，即使遇到虛邪賊風，其侵入的部位也較淺而不會太深。到了月亮虧缺的時候，則海水向東湧盛形成大潮，人體的氣血在這時也就較虛弱，衛氣衰退，形體雖然如常，但肌肉瘦削，皮膚鬆弛，腠理開泄，毛發脫落，皮膚光滑滋潤，皮脂剝落。此時如

    果遇到虛邪賊風，則侵入的部位就較深，發病也較急暴。