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    藥房組長苦惱地托著腮。

    今副院長下到各科室查房，預定要檢查藥學部中心藥房。因此藥房組長已經預先安排麻煩人物藥師丸休息了。正以為可以鬆口氣的時候，卻驚覺不速之客出現藥房！原來藥師丸已經提前跟別人換了班！

    組長正煩惱著要用什理由支開他的時候，卻發現副院長跟一名行政人員已經到達藥房了。她隻好硬著頭皮應付領導，祈禱著藥師丸不要給她添堵。

    副院長視察期間，藥師丸一直沒有什動作。短暫的分鍾就要過去。

    副院長：“你們還有什想法和意見嗎？可以盡管向我提。”

    除了打印機的噪音，全場鴉雀無聲。

    副院長：“那今的視察就結…”

    藥師丸突然開口就打斷他：“真的提什意見也沒問題？”

    隻見藥房組長痛苦地摸著額頭。

    副院長愣了一下：“是，沒問題…”

    藥師丸大聲：“院長，我有意見！”

    組長臉都白了。大家都停下了手頭的事情，開始交頭接耳，傳出聲的議論聲。

    副院長：“有什問題？”

    藥師丸從褲袋掏出卡包，取出了折疊得好好地，收藏在夾層中的一張紙。

    “可以請您好好地看看這張紙嗎？”藥師丸把紙心翼翼地遞過去。

    副院長正要伸手去拿的時候，想不到藥師丸卻一下子把紙抽回來。

    “你……”副院長不明所以。

    不知道藥師丸又要搞什事情，組長緊張地憋著，氣都不敢呼出。

    “院長啊，拜托您好好地看看這張紙，是什顏色的？”藥師丸沒有把紙給他，卻把紙舉在半空。

    副院長：“白的啊。”

    藥師丸：“是嗎？再好好看看？”

    副院長：“有點黃？”

    藥師丸：“您難道現在才發覺？這張紙的確都已經發黃了！可是您知道一張白紙要經曆多少年才會變成這樣的黃紙嗎？我可以告訴你，這張紙在我卡包已經放了五年了！”

    副院長：“……”

    藥房組長：“……”

    藥師丸一本正經地：“這張紙不僅已經變黃，而且麵密密麻麻地寫滿了我對醫院的吐槽。可是我今並不是很想給您看。”

    副院長：“為什？”

    “您應該猜得出理由。這多年了，我相信我所寫過的這些問題，肯定不是沒有人去反映過，但是結果呢？”

    沒有人回答這個唐突的問題。貌似沒有一個人能猜到藥師丸到底要幹什，也沒有一個人能猜出藥師丸接下來的舉動。

    藥師丸繼續：“…不是我不想給您看。而是我擔心，您看過之後，這張東西很可能從此之後就完全變成廢紙一張了。”

    副院長：“你先讓我看看，我才能評判。”

    藥師丸：“很可惜，這張紙寫的東西肯定會有讓你生氣的地方。因為這張紙充滿了怨氣。不過紙就是紙，本來就不會表達出什怨氣。而之所以會有怨氣，隻是因為這張紙觸到了某些人的痛處而已。”

    副院長：“那我倒一定要看看，有哪些人將要有怨氣了。”

    藥師丸終於肯把紙攤開，放到擺藥桌上。

    大家都緊張地盯著紙上密密麻麻的字：

    一，醫院收容量、住院人數等是否合理？是否有請專人評估過醫院的承載能力？

    二，有否真正注重衛生工作？例如首飾、白大褂、領帶等問題。有沒必要檢討醫務人員工作衣物的送洗程序？特別是著裝問題更需要探討。例如領帶問題，英國醫院對醫生工作服就有新要求。根據英國衛生部發布的新規定，英國的醫院禁止醫生佩戴或穿著項鏈和珠寶。並將長袖工作服“白大褂”改為短袖。其目的是為了減少院內的交叉感染。其實“光肘”的著裝風格對減少耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的傳播有所幫助。不僅如此，英國還要求醫生不打領帶上班。因為很少有人清洗需要佩戴的領帶，領帶在對病人的護理中沒有任何益處。而事實上，領帶每都在沾染各種細菌。醫生的雙手在摸領帶的過程中，就極易沾上細菌。另外，不僅領帶，甚至假指甲、珠寶以及手表，所有可能滋生病原菌的物件，都不得佩戴，以免妨礙他們清潔雙手。有資料表明，對比沒有帶假指甲的衛生工作者，有假指甲的人無論在洗手前還是洗手後，指尖上都有更多的微生物。英國醫學會就曾經要求醫生不要佩戴飾品，並將它們稱為“無用的物件”。

    三，指示缺乏人文關懷。指示牌、地麵標示等無一修複、更新。負責製作的人員一切向錢看，管理人員又對各種瑣碎事務缺乏管控及約束力。

    四，限塑令問題。一線城市限塑令已執行十年以上，奈何本醫院一直濫用塑料袋，為何對重要環保問題視而不見？

    五，盡管已花費過千萬資金改造醫院電腦係統，但許多老問題仍舊存在，軟件廠商實屬無恥。

    六，醫生工作站係統的藥品明書雜亂不規範，未及時更新維護。建議刪除“大一統”軟件內不適當的藥品明書，聯合廠商大力整頓明書的內容。

    七，處方問題。是時候考慮完全取消紙質處方，因為醫院微信公眾號已實現處方顯示功能。

    八，出院帶藥的結賬發票問題。舊規矩規定病人須帶齊出院結賬發票後，方可到中心藥房取藥。然而總有部分病人或家屬不知悉規矩，屢屢因為這一細節，致使病人與藥師引起糾紛和許多不必要的矛盾，此問題必須盡快解決。其實這個問題由收費處通過收費係統加裝新功能後就很好解決。但為何遲遲不解決？

    九，超明書用藥問題。同樣是腎病綜合症，降血壓藥超明書用藥隻批給血透室卻不批準腎病病區不合理。還有克拉黴素緩釋片超明書用藥許可。根據感染幽門螺杆菌的胃炎治療指南“克拉黴素普通片bid，5g”的用法，消化病區暫時采用克拉黴素緩釋片bid，5g的用法可以理解。藥學部雖然後知後覺，但最後已引進5g的克拉黴素普通片，而消化科至今依然慣用克拉黴素緩釋片bid，5g，有必要撤銷許可。

    十，藥師工作量化考核問題：獎金分配建議參考跳水評分，去掉最高分和最低分取平均值劃分薪酬檔。根據差錯率和速度協作度等製定評分細則。

    十一，基本決策有誤。醫院擴建存在問題。醫院不應先擴展規模後發展，應先“招兵買馬”後再進行擴容。擴容前應預先招聘大量醫務人員和引進需要的器械設備，這樣不僅有利於減輕當前員工的工作壓力，還可以以此培訓新員工，而且有利於日後擴容後新員工更快上崗，方便迅速開展工作。

    十二，擴容新區不合理。有人提意見要解決中央空調噪音問題。可噪音汙染其實不是核心問題，而是中央空調帶來的空氣汙染才是重點問題！到底是否應重新評估新院區繼續使用傳統中央空調的問題。是否應采用光觸媒新技術空調？再不要把老問題帶到新院區建設中。

    十三，有必要更換思維，更換領導班子，開放權力。應采取管理精英的治院策略，或將醫院行政事務交由“物管”外包管理。讓精通管理的專業人員管行政，拿手術刀拿穩手術刀，不應由醫務人員晉升去當管理人員。例如有的行政總值當丟下行政事務，反而去做手術。這一現象必須改變。否則，現有混亂的管理人員機製安排就連白蛋白審批問題都解決不了。

    ……

    花了一段時間，終於看完了。