淺議醫院如何強管理促發展

    經營管理

    作者：楊玉蘭 韓燕

    【摘要】 作為醫院的一名普通財務管理員，努力做好醫院的財務經濟管理工作，促進醫院經濟持續的發展與運營，是我義不容辭的份內職責。筆者所在醫院的財務管理部門，因受傳統觀念的束縛與影響，平日隻偏重於對日常業務的記賬、算賬、結賬等流水式報賬過程，對經濟管理水平的提升這方麵的概念還比較淡薄。所以，要提高醫院財務部門的經濟管理意識，轉變財務部門的職能觀念。建立與醫院經濟活動與時俱進的發展相適應的成本核算體係，提高財務人員的綜合素質，提升各科室的經濟管理水平。積極促進醫院“3.5.10”宏偉戰略目標計劃的順利完成。

    【關鍵詞】 經濟管理 成本核算 提高效益

    一、引言

    我院近十年內的發展戰略目標為“3.5.10”戰略目標。具體內容為：三至四年建成並搬至新區市醫院；五年內晉升國家三級甲等綜合醫院；十年內建設發展為自治區西部區域醫療中心。為促進這一戰略目標的順利完成，財務管理員首當其衝要抓好經濟管理調控方麵的工作。從關係每位員工的切身利益上入手，組織科室進行合理的成本核算，充分調動起每位職工的工作積極性。醫院通過公開招聘的方式招賢納士，引進具有高端水平的人才、技術、資金、信息等生產要素，提高醫院的學科水平，提高醫療各方麵的水平和質量，增強為民眾的健康服務的技能，增強醫院的綜合實力。為順利實現“3.5.10”戰略目標奠定堅實的基礎。在市場經濟中，我院麵臨的是自負盈虧，要實現價值的補償和自我價值的增值，我們就必須創立適應市場經濟體製的衛生事業發展模式：按照福利性的服務與經營性的服務相結合，社會效益與經濟效益相統一的模式去調控和發展。為了能達到這一目標，我院必須不斷地改善環境條件，提高服務水平和質量等就診硬條件。

    二、醫療衛生行業的改革給醫院的成本核算提出了新要求

    為了適應改革的步伐，實現改革的目標，我院進行了多次深入成本的調整，把醫藥費用一調再調，降到了最低線。計劃用低廉的費用，優質的服務，滿足廣大患者的基本醫療需求，解決人民群眾”看病難，看病貴”的根本問題。在醫療改革的洪流中，醫院作為醫療服務的主體，承擔著重大的責任。但由於補償機製的能力有限，醫院隻能加強自身的成本管理，才能提高解經濟效益的能力。

    三、醫院的經濟管理從具體的工作抓起，改善和健全經濟管理的秩序

    1、加強成本核算

    醫院如果沒有一定數額的衛生資源投資，也就不可能有一定數量的醫療效益產出。要想實現效益的最大化，就必須使成本最小化。而且，醫療費用的收費標準必須合理，一定要以成本為基礎。增收節支，合理的調配。把醫療資源做到最優利用，優化各項資源配置，堅決杜絕浪費，打造勤儉節約型的工作模式。按照我院的財務製度，財務的核算都是以科室為單位進行詳細的成本核算的。為了適應整體醫療改革的需求，醫院必須采取靈活多樣的發展經營模式。我院先把原來相對比較大的科室進行了全麵的平行調整。如：原來的腫瘤外科劃分成胃腸外科和甲狀腺乳房外科兩個各自獨立核算的科室；普外科劃分成肝膽外科和血管疝外科兩個相對獨立的科室。權利分攤，責任管理分攤。具體的經濟管理決策小組由院長、分管院長、紀檢委書記、財務科科長、審計科科長等若幹責任人組成。成本核算小組分別由各分管院長負責，各科室主任、護士長及各科室委派的員工代表具體落實實施細則。落實成本核算的工作細則，就像居家過日子一樣，能做到精打細算，深謀遠慮，日子和光景就會比別人過得好。

    2、從對效益分配數額的增減幅度的控製上，去調控員工的工作數量和工作質量

    每個科室建立一套自己的資金變動明細賬戶，就像給病人計費一樣詳細，由值班人員填寫，交接班兒一定要當麵簽名核對，互相監督。在日積月累的工作常識中培養出一種良好的節約意識、養成一種處處都要做成本核算的好習慣。月末把總數及時上報財務科進行核算。這樣的工作流程比較那種老套的主要按工齡、職稱分配職工的工資，更利於調動工作人員的主動性和積極性。同時，也更便於做高級決策的領導能隨時提取各科室的詳盡資料。

    3、堅持從嚴治院、勤儉辦院、科技興院的方針和路線，嚴格財務管理製度，增收節支，合理調配資源

    各科室在各方麵的工作業績每月都要公示，以體現公開、公平競爭。同時，也便於各兄弟科室相互學習，相互促進。醫院的經濟管理體係，大不同於其他的商業管理，更不同於一般的服務行業。我們醫院一定要適應社會市場經濟體製的要求，遵循衛生行業自身的規律，我們的醫療服務，醫療質量都是建立在患者的健康基數上的一個特殊的利益關係。而且，醫患之間彼此的願望都是一致的：都希望早日康複，健康地回家。同時我們自身也希望憑借自己醫技診療的付出，得到社會各界廣大患者的相對等的尊重與回報。這樣，構建和諧的醫患關係，也是醫院經濟管理的重要環節。以成本為基礎進行核算，有利於遏製醫療費用的上升，減輕各方麵的經濟負擔。需要我們長期堅持不懈地努力做好這項基礎工作。