依托蘇區精神，推動醫學生基層就業理論與策略研究

    高教改革與發展

    作者：李霞　田娟

    摘 要： 近年來，日益嚴峻的就業形勢使大學畢業生的就業壓力愈加嚴重。作為特殊群體的醫學畢業生，其就業的問題也日益凸顯。麵對日益嚴峻的就業壓力， 鼓勵與引導到基層就業，不僅是醫學生在新時期實現自身發展和充分就業的必由之路，對推進我國醫療衛生事業改革，提高人民健康水平，推動社會的和諧發展也具有重要意義。

    關鍵詞： 醫學生 基層就業 蘇區精神

    一、引導醫學生到基層就業的重要意義

    醫學生基層就業主要是指到艱苦的邊遠地區、西部地區縣級、縣級以下醫院（鄉鎮衛生院、村衛生室）及大城市的社區衛生院工作，具有重要的社會意義和現實意義。

    2008年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發了《關於引導和鼓勵高校畢業生麵向基層就業的意見》，明確指出了要積極引導大學生到廣大基層地區就業，這是對國家事業發展全局作出的重大決策。《中共中央、國務院關於深化醫藥衛生體製改革的意見》也明確指出，目前我國“城鄉和區域醫療衛生事業發展不平衡，資源配置不合理，公共衛生和農村、社區醫療衛生工作比較薄弱”。大量的衛生人才過分集中在大中城市和沿海發達地區，出現了飽和狀態，甚至大量醫學生不能夠就業；而在農村及不發達地區，衛生技術人才匱乏尚未得到根本改變，農村地區仍然缺醫少藥，醫療水平和設備條件比較差。同時基層衛生人員學曆低，整體水平不高，不適應經濟發展與人民身心健康的需求，我國醫療衛生事業發展呈現出城鄉差別和地域差別。因此，引導醫學生麵向基層就業，不僅與黨中央、國務院的決定一致，有利於青年人才的健康成長和改善基層人才隊伍結構，是緩解目前嚴峻就業壓力的客觀需要，更有利於增強基層醫療力量，有利於促進城鄉和區域經濟的協調發展，有利於醫療衛生事業的合理配置，是解決廣大基層地區醫療衛生事業長期薄弱的需要。

    二、醫學畢業生麵向基層就業現狀分析

    1.供需矛盾突出，總量不足。

    由於受自然、經濟條件的限製和曆史原因，東部沿海地區和中部地區等大城市經濟發達，人力資源豐富，而西部地區和廣大農村地區的經濟與社會的發展落後，結構性就業矛盾突出。大學生畢業後流向不平衡表現為：大量的畢業生首先考慮的是到經濟相對發達的東中部地區就業，隻有極少數畢業生選擇經濟相對落後的偏遠地基層區工作。

    2.入出不對稱，人才嚴重流失。

    據有關調查顯示，服務期滿後，在基層就業學生的流向選擇中，隻有10%的人才選擇繼續留在當地服務基層，回經濟發達地區大城市、好醫院的占了大多數。即使像我校簽約的免費醫學生、定單生，畢業後未能如期到定向的醫院就業或未履行完服務年限中途毀約的也占有一大部分。另外，基層和西部地區單位條件待遇差難以留住大學畢業生，人才輸出遠遠大於人才流人。據統計，每年西部省份的大學畢業生不足20%返回生源地；而在經濟發達地區高校就讀的西部畢業生，留在學校當地的占80%。

    3.崗位有限，地域分布不平衡。

    目前，到基層就業仍未成為大學生就業的主流，去基層地區就業的醫學畢業生的崗位僅限教育、衛生和公務員。在地域分布上也不平衡，有的不發達地區“有崗無人”，而有的經濟相對發達地區卻是“有人無崗”。根據調查，有的基層地區就業的人數占區內就業總人數的43.78%，而有的邊遠艱苦地區的就業人數僅占26%。

    三、影響和製約高校醫學畢業生麵向基層就業的主要因素

    1.政策偏移力度不夠，國家政策落實不到位。

    近幾年，國家發展的重心雖然已經開始從東中部發達地區向西部和基層地區轉移，但是政府的偏移力度還遠遠不夠，政府對基層的投入嚴重不足，由此導致基層地區困難重重，大學生到基層就業的熱情受挫。如國家對免費醫學生的就業落實、薪酬待遇、職稱提職等，在招生宣傳及協議簽訂中都有相對的傾斜和優惠。雖然出台了激勵政策，在基層及就業的單位能否真正、切實的得到落實及實施呢？這仍是許多有意向去基層單位就業畢業生的擔憂之處。

    2.基層單位缺乏吸引人才的內在動力和渠道。

    由於基層地區編製少、經濟困難、政策不暢、工作條件簡陋等問題，引進大學畢業生比較困難。在廣大的基層醫院，工作麵向的主要是文化水平不高的普通百姓和患者，科學文化知識不受尊重、人才受排斥，諸如此類的生活習俗、文化水平、價值觀念的差異，更使大學畢業生感到在基層衛生院開展工作很難。甚至有些地方，由於受地方官僚主義影響，領導不重視、下屬不支持，大學畢業生的想法和見解很難被采納，個人才華無法施展。